Il cloasma è un disturbo acquisito della pigmentazione cutanea comune nella pratica clinica. Si manifesta principalmente nelle donne in età fertile, ma può presentarsi anche, seppur meno frequentemente, negli uomini. È caratterizzato da una pigmentazione simmetrica su guance e fronte, perlopiù a forma di ali di farfalla. Le tonalità possono variare dal giallo chiaro al marrone chiaro, dal marrone scuro intenso al nero chiaro.
Quasi tutte le minoranze razziali ed etniche possono sviluppare la malattia, ma le aree con intensa esposizione ai raggi UV, come l'America Latina, l'Asia e l'Africa, presentano un'incidenza maggiore. La maggior parte dei pazienti sviluppa la malattia tra i 30 e i 40 anni, e l'incidenza tra i 40 e i 50 anni è rispettivamente del 14% e del 16%. Le persone con la pelle chiara sviluppano la malattia precocemente, mentre quelle con la pelle scura la sviluppano più tardi, anche dopo la menopausa. Indagini condotte su piccole popolazioni in America Latina mostrano un'incidenza dal 4% al 10%, del 50% nelle donne in gravidanza e del 10% negli uomini.
In base alla localizzazione della distribuzione, il melasma può essere suddiviso in 3 tipi clinici, tra cui il mesofacciale (che coinvolge la fronte, il dorso del naso, le guance, ecc.), lo zigomatico e la mandibola, e i tassi di incidenza sono rispettivamente del 65%, 20% e 15%. Inoltre, si ritiene che alcune malattie cutanee idiopatiche, come la pigmentazione cutanea periorbitale idiopatica, siano associate al melasma. In base alla localizzazione del deposito di melanina nella pelle, il melasma può essere suddiviso in tipi epidermico, dermico e misto, tra i quali il tipo epidermico è il tipo più comune e il tipo misto è il più probabile.Lampada di WoodÈ utile per l'identificazione dei tipi clinici. Tra questi, il tipo epidermico appare marrone chiaro alla lampada di Wood; il tipo dermico è grigio chiaro o azzurro chiaro a occhio nudo e il contrasto non è evidente alla lampada di Wood. Una classificazione accurata del melasma è vantaggiosa per la scelta del trattamento successivo.
Data di pubblicazione: 6 maggio 2022
